日本には、病気やケガをしたときに医療費の負担を助けてくれる「国民皆保険制度」という大切な仕組みがあります。この制度には、大きく分けて「健康保険（健保）」と「国民健康保険（国保）」の2種類があるのですが、一体「健保 と 国保 の 違い」はどこにあるのでしょうか？ 今回は、この2つの違いを分かりやすく解説し、あなたがどちらに加入するべきなのか、そのポイントをお伝えします。
加入できるのは誰？ 健保 と 国保 の 違い を知ろう！
まず、一番大きな「健保 と 国保 の 違い」は、加入できる人が限られているかどうかという点です。健保は、会社などに勤めている人が加入する保険で、国保は、それ以外の方が加入する保険と考えると分かりやすいでしょう。
具体的には、健保には以下のような人が加入します。
- 会社員や公務員
- パートやアルバイトで、一定の条件を満たす人
- その被扶養者（配偶者や子供など）
一方、国保は、以下のような方が加入します。
- 自営業者やフリーランスの方
- 退職して職に就いていない方
- 年金受給者の方
- 学生の方
- 外国人住民の方
この加入できる方の違いを理解することが、健保 と 国保 の 違い を把握する第一歩となります。
保険料はどう違うの？ 健保 と 国保 の 違い のポイント
次に気になるのが、毎月支払う保険料の違いです。健保 と 国保 の 違い は、保険料の計算方法にも表れています。
健保の保険料は、お給料（標準報酬月額）によって決まります。会社が保険料の半分を負担してくれるので、勤めている人にとっては比較的負担が軽くなるのが特徴です。
国保の保険料は、お住まいの市区町村によって計算方法が異なりますが、一般的には前年の所得や世帯人数などに基づいて計算されます。自営業の方などは、所得によって保険料が大きく変動する場合があります。
| 健保 | 国保 |
|---|---|
| お給料（標準報酬月額）で決まる | 前年の所得や世帯人数などで決まる（市区町村による） |
| 会社が半額負担 | 全額自己負担 |
受けられる給付って違うの？ 健保 と 国保 の 違い をチェック！
病気やケガで働けなくなったり、出産したりしたときにもらえる給付金についても、健保 と 国保 の 違い があります。
健保には、病気やケガで働けなくなった場合に、お給料の一部が支払われる「傷病手当金」や、出産した際に「出産手当金」や「出産育児一時金」などが支給される制度があります。これらの制度は、国保にはない、または内容が異なる場合があります。
国保にも、出産育児一時金はありますが、傷病手当金のような制度はありません。しかし、国民皆保険制度なので、医療費の自己負担額は、どちらに加入していても原則3割（年齢や所得によっては1割または2割）です。
保険料の納め方は？ 健保 と 国保 の 違い を確認！
保険料の納め方にも、健保 と 国保 の 違い があります。これは、日々の生活にも関わる大切なポイントです。
健保の保険料は、毎月の給料から天引きされるのが一般的です。そのため、自分で納める手間がかからず、うっかり忘れにくいというメリットがあります。
国保の保険料は、お住まいの市区町村から送られてくる納付書を使って、金融機関やコンビニなどで納めるのが一般的です。口座振替を選択できる場合もありますが、自分で管理する必要があるため、納付忘れに注意が必要です。
- 健保：給料から天引き
- 国保：納付書や口座振替（市区町村による）
窓口の役割は？ 健保 と 国保 の 違い を把握しよう！
もし、病気やケガで病院にかかるとき、あるいは保険料について分からないことがあった場合、どこに相談すれば良いのでしょうか？ ここにも、健保 と 国保 の 違い があります。
健保に加入している場合は、まず会社の担当部署（総務部や人事部など）に相談することになります。保険証の発行や、各種手続きについても、会社を通して行うことがほとんどです。
国保に加入している場合は、お住まいの市区町村の役所の担当窓口（国民健康保険課など）に相談することになります。保険証の交付や、保険料の納付、各種申請手続きなど、国保に関するあらゆることを、役所の窓口で行います。
退職したらどうなる？ 健保 と 国保 の 変化 を理解！
会社を退職した場合、健保 と 国保 の 違い に伴う変化があります。これは、多くの方が経験する状況なので、しっかり理解しておきましょう。
会社を退職すると、原則として健保の被保険者資格を失います。その場合、以下の3つの選択肢があります。
- 任意継続被保険者制度： 退職する前の健保組合に、最長2年間、任意で加入を続けることができます。
- 国民健康保険に加入： お住まいの市区町村で、国民健康保険に加入します。
- 家族の健康保険の被扶養者になる： 配偶者や子供などが会社員で、その健康保険の被扶養者になれる条件を満たす場合は、そちらに加入できます。
どの選択肢を選ぶかは、保険料やご自身の状況によって異なります。慎重に検討することが大切です。
まとめ：健保 と 国保 の 違い を理解して、賢く活用しよう！
ここまで、健保 と 国保 の 違い について、加入対象者、保険料、給付、納め方、相談窓口、退職後の変化など、様々な角度から解説してきました。ご自身の状況に合わせて、どちらの保険制度が自分にとって最適なのかを理解することは、将来の安心につながります。もし、さらに詳しい情報が必要な場合は、それぞれの保険制度の窓口や、お住まいの市区町村の役所にお気軽にご相談ください。